Cardul european de sănătate vs. asigurarea privată de călătorie. Ce acoperă fiecare în cazul unei urgențe medicale
Cardul european de sănătate și asigurarea privată de călătorie oferă protecție diferită în cazul unei călătorii în străinătate. Primul permite accesul la asistența medicală devenită necesară în timpul unei șederi temporare în Uniunea Europeană și în alte câteva state europene, în condițiile sistemului public din țara vizitată. Asigurarea privată poate acoperi însă cheltuieli suplimentare, de la servicii medicale în sistem privat până la repatriere. Cele două instrumente nu se exclud și, în multe situații, se completează.
Diferența dintre cardul european de sănătate și asigurarea privată este importantă mai ales în situațiile în care apare o urgență medicală în timpul unei deplasări în străinătate.
Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate, cunoscut sub acronimul CEASS, este gratuit și poate fi solicitat de persoanele asigurate în sistemul românesc de sănătate. Documentul nu reprezintă însă o poliță de călătorie și nu garantează că toate serviciile medicale vor fi acordate fără plată
Asigurarea privată de călătorie este facultativă și funcționează în baza condițiilor prevăzute în contract. În funcție de poliță, aceasta poate acoperi mai multe tipuri de cheltuieli și riscuri decât CEASS.
Unde este valabil cardul european de sănătate și ce acoperă
Cardul European de Asigurări Sociale de Sănătate poate fi utilizat de persoanele asigurate în România în timpul unei șederi temporare în statele membre ale Uniunii Europene, Spațiului Economic European, Elveția și Regatul Unit. Prin ședere temporară se înțelege o deplasare pentru turism, muncă, studii sau motive familiale, pentru o perioadă de cel mult șase luni.
CEASS oferă acces la serviciile medicale devenite necesare pe durata șederii, în aceleași condiții în care acestea sunt acordate persoanelor asigurate în statul respectiv. Dar existența cardului nu înseamnă automat că tratamentul este gratuit: dacă sistemul local prevede co-plată pentru anumite servicii, titularul CEASS poate fi obligat să achite aceeași contribuție ca persoanele asigurate în statul respectiv.
Cardul poate fi utilizat numai la furnizorii integrați în sistemul public de sănătate sau care au o relație contractuală cu sistemul de securitate socială din țara respectivă. CEASS nu acoperă serviciile furnizate exclusiv în sistemul privat.
De asemenea, cardul nu poate fi utilizat atunci când scopul deplasării este obținerea unui tratament medical planificat. Pentru astfel de situații se aplică alte proceduri, inclusiv autorizarea prealabilă și documentul portabil S2, dacă sunt îndeplinite condițiile legale.
Cardul european nu acoperă nici cheltuielile pentru repatriere.
Cine poate solicita cardul european de sănătate
CEASS poate fi obținut de persoanele care au calitatea de asigurat în sistemul românesc de asigurări sociale de sănătate. Dreptul este individual, ceea ce înseamnă că fiecare membru al familiei trebuie să dețină propriul document, inclusiv copiii.
Pot solicita cardul, dacă au calitatea de asigurat, salariații, pensionarii, șomerii, elevii, studenții, minorii și persoanele care contribuie individual la sistemul de asigurări sociale de sănătate.
Potrivit CNAS, asiguratul va intra în posesia cardului în termen de maxim 7 zile lucrătoare de la data înregistrării cererii în sistemul informatic unic naţional care gestionează aplicarea regulamentelor europene privind drepturile asiguraţilor aflaţi în şedere temporară într-un stat membru al UE. În cazul în care circumstanţe excepţionale împiedică eliberarea Cardului European sau dacă există situaţii de urgenţă care ar face necesară eliberarea cardului în mai puţin de 7 zile lucrătoare, Casa de Asigurări de Sănătate va elibera un certificat provizoriu de înlocuire a cardului.
Perioada de valabilitate a Cardului European de Asigurări de Sănătate este de doi ani de la data emiterii.
Te-ar putea interesa și Comisia Europeană pregătește noi reguli pentru Airbnb. Orașele ar putea limita numărul locuințelor închiriate turiștilor
Când este nevoie de o asigurare privată de călătorie
Asigurarea privată de călătorie devine relevantă în special în situațiile care nu sunt acoperite prin cardul european, întrucât, în funcție de poliță, aceasta poate permite accesul și la unități medicale private și poate acoperi costuri care nu intră în sistemul public local.
Componenta medicală a unei polițe poate include, în funcție de contract, consultații și tratamente de urgență, transport cu ambulanța, spitalizare, intervenții chirurgicale de urgență, medicamente prescrise, tratamente stomatologice de urgență sau repatriere medicală.
Una dintre cele mai importante diferențe față de CEASS este tocmai posibilitatea acoperirii costurilor de repatriere.
În cazul unei probleme medicale grave care impune transportul pacientului în România, cardul european nu suportă această cheltuială. O poliță privată poate include costurile transportului medical, în limita sumei asigurate și a condițiilor contractuale.
În plus, unele polițe acoperă și riscuri care nu sunt de natură medicală, precum pierderea bagajelor, anularea sau întreruperea călătoriei, întârzierile zborurilor ori răspunderea civilă.