Sari la conținut

Soluția pentru cei care nu reușesc să slăbească prin dietă și sport

Obezitatea este o preocupare majoră și în creștere în domeniul îngrijirii sănătății, excesul de greutate fiind asociat în mai multe studii cu scăderea supraviețuirii, avertizează dr. Ciprian Constantin, medic primar diabet zaharat, nutriție și boli metabolice la Spitalul Militar "Carol Davila'' din București.

shutterstock_90369718

Foto: Shutterstock


Medicul spune că pacienții obezi trebuie să beneficieze de consiliere cu privire la dietă, stilul de viață, exercițiul fizic și obiectivele pentru gestionarea greutății, iar pentru cei care nu reușesc ar trebui să fie luată în considerare chirurgia bariatrică.

''Din nefericire, subiecții obezi sunt adesea expuși la dezaprobare publică din cauza greutății lor, care afectează în mod semnificativ comportamentul lor psihosocial. Studii epidemiologice mari care au evaluat relația dintre obezitate și mortalitate au observat că un indice de masă corporală mai mare (IMC) este asociat cu o rată crescută de deces cauzată de mai multe cauze, printre care bolile cardiovasculare, ceea ce este valabil mai ales pentru cei cu obezitate morbidă. Excesul de greutate a fost, de asemenea, asociat cu scăderea supraviețuirii în mai multe studii. Din nefericire, toți pacienții obezi (IMC — 30 kg / m2) trebuie să primească consiliere privind dieta, stilul de viață, exercițiul fizic și obiectivele pentru gestionarea greutății. Persoanele cu IMC — 40 kg / m2 și cele cu IMC> 35 kg / m2 cu comorbidități legate de obezitate, care nu au reușit dieta, exercițiile fizice și terapia medicamentoasă, ar trebui să fie luate în considerare pentru chirurgia bariatrică'', susține medicul.

Referindu-se la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică, dr. Ciprian Constantin arată că, în primele 24 de ore, prioritățile postoperatorii includ gestionarea durerii, scurgerile, greața și vărsăturile, administrarea intravenoasă a lichidelor, igiena pulmonară.

''Pacienții mențin o dietă cu conținut scăzut de calorii lichide în primele câteva zile postoperatorii, care treptat se schimbă în regim alimentar moale solid în două sau trei săptămâni de la intervenția chirurgicală bariatrică. Mai târziu, pacienții trebuie monitorizați pentru complicații postoperatorii. Hipertensiunea, diabetul, sindromul de dumping, tulburările gastrointestinale și psihosomatice sunt printre cele mai importante afecțiuni medicale prezente'', explică medicul citat de Agerpres.

El mai arată că prevalența crescândă a excesului de greutate și a obezității în mai multe țări a fost descrisă ca o pandemie globală.

''Obezitatea poate fi considerată ca forța motrice spre decesele premature. Aceasta crește rampa pentru dezvoltarea diabetului zaharat, a hipertensiunii și a NASH. American Heart Association a identificat obezitatea ca factor de risc independent pentru dezvoltarea bolii coronariene. Pentru a minimiza riscul cardiovascular postchirurgical, pierderea chirurgicală în greutate poate deveni o opțiune utilizată mai frecvent pentru a aborda obezitatea. În prezent, chirurgia bariatrică trece printr-o fază platou, prin urmare, managementul medical și urmărirea pacienților care au suferit intervenții chirurgicale bariatrice este o provocare'', subliniază medicul.

În ceea ce privește complicații nutriționale și gastro-intestinale după intervenția chirurgicală bariatrică, dr. Constantin atrage atenția că pot apărea deficiențe de fier, vitamină B12, folat și vitamine solubile în grăsimi.

''Deficitul de vitamina D (...) poate duce la hiperparatiroidism secundar. Riscul de deficiențe nutriționale depinde de pierderea ponderală postoperatorie, de procedura chirurgicală efectuată și de respectarea de către pacient a urmăririi. Vărsăturile sunt frecvente după intervenția chirurgicală bariatrică, dar trebuie să fie întotdeauna considerate a fi patologice până când se va dovedi altfel. Trebuie efectuată o examinare și studii radiologice adecvate pentru a examina structura, stenoza stomelor sau hernia. (...) Adesea, ele pot fi rezultatul consumului de alimente sau al consumului rapid. Pacientul ar trebui să fie reeducat în ceea ce privește obiceiurile alimentare și să fie revizuit. (...) Mai mult de 30% dintre beneficiarii chirurgicali bariatrici au raportat o afecțiune intestinală înrăutățitoare în perioada postoperatorie. (...) Există o incidență variabilă a sindromului de dumping după operația bariatrică. Sindromul de deturnare rămâne o "diagnosticare a coșurilor de deșeuri", prezentând, în general, includerea durerii abdominale precoce, diaree, greață, balonare, oboseală, înroșirea feței, palpitații, hipotensiune și sincopă după mese cu indice glicemic ridicat. Aceste simptome apar, de obicei, într-o oră de la masă. Simptome asemănătoare, care apar la două sau trei ore după masă, includ transpirația, palpitațiile, foamea, tremurul, agitația și sincopa'', explică medicul.

În același timp, el menționează că tratamentul sindromului de deversare rapidă este, de obicei, o modificare directă a dietei, cu mici mese regulate care conțin proteine și carbohidrați cu un indice glicemic foarte scăzut.

''Tratamentul simptomelor care apar în două sau trei ore de la masă se bazează, de asemenea, pe aceleași modificări dietetice, cu obiectivul suplimentar de 2 sau 3 kg de creștere în greutate, ceea ce deseori elimină simptomele secundare față de cantitatea mică de rezistență crescută la insulină. Poate fi necesară farmacoterapia cu analogi de acarboză sau somatostatină, cu hrănire enterală tranzitorie necesară în cazurile severe. Există unele suprapuneri în sindroamele hipoglicemice asociate cu chirurgia bariatrică, cu un număr de mecanisme care contribuie probabil la fiecare. Hipertrofia beta-celulară legată de obezitate, care nu regresează complet după scăderea în greutate, cu dinamica îmbunătățită a GLP-1 și sensibilitatea periferică îmbunătățită, toate contribuie, probabil, la fiecare sindrom. (...) Poate exista un răspuns exagerat de incretine la cei cu sindroame hipoglicemice. Cu toate acestea, măsura în care este implicat efectul incretinic poate varia în funcție de sindrom și de la caz la caz. Dacă un pacient postoperator prezintă sindromul de dumping sau hipoglicemia care nu răspunde la modificarea dietei sau la creșterea în greutate de 3 kg sau la caracteristici atipice, cum ar fi simptomele de repaus alimentar, este necesară o investigație completă a dinamicii insulinelor'', conchide dr.Ciprian Constantin.

Etichete: slabit , chirurgia obezitatii , metode slabit , chirurgia bariatrica

Pe aceeași temă
Confidenţialitatea ta este importantă pentru noi. Vrem să fim transparenţi și să îţi oferim posibilitatea să accepţi cookie-urile în funcţie de preferinţele tale.
De ce cookie-uri? Le utilizăm pentru a optimiza funcţionalitatea site-ului web, a îmbunătăţi experienţa de navigare, a se integra cu reţele de socializare şi a afişa reclame relevante pentru interesele tale. Prin clic pe butonul "DA, ACCEPT" accepţi utilizarea modulelor cookie. Îţi poţi totodată schimba preferinţele privind modulele cookie.
Da, accept
Modific setările
Alegerea dumneavoastră privind modulele cookie de pe acest site
Aceste cookies sunt strict necesare pentru funcţionarea site-ului și nu necesită acordul vizitatorilor site-ului, fiind activate automat.
- Afișarea secţiunilor site-ului - Reţinerea preferinţelor personale (inclusiv în ceea ce privește cookie-urile) - Reţinerea datelor de logare (cu excepţia logării printr-o platformă terţă, vezi mai jos) - Dacă este cazul, reţinerea coșului de cumpărături și reţinerea progresului unei comenzi
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
RCS&RDS S.A. digi24.ro Vezi politica de confidenţialitate
prv_level, civicCookieControl, m2digi24ro, stickyCookie
Google Analytics google.com Vezi politica de confidenţialitate
_ga, _gid, _gat, AMP_TOKEN, _gac_<property-id>, __utma, __utm, __utmb, __utmc, __utmz, __utmv
CXENSE cxense.com Vezi politica de confidenţialitate
cX_S, cX_P, gcks, gckp, _cX_segmentInfo, cX_T
Google IDE google.com Vezi politica de confidenţialitate
IDE
Vă rugăm să alegeţi care dintre fişierele cookie de mai jos nu doriţi să fie utilizate în ce vă priveşte.
Aceste module cookie ne permit să analizăm modul de folosire a paginii web, putând astfel să ne adaptăm necesității userului prin îmbunătățirea permanentă a website-ului nostru.
- Analiza traficului pe site: câţi vizitatori, din ce arie geografică, de pe ce terminal, cu ce browser, etc, ne vizitează - A/B testing pentru optimizarea layoutului site-ului - Analiza perioadei de timp petrecute de fiecare vizitator pe paginile noastre web - Solicitarea de feedback despre anumite părţi ale site-ului
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
CrazyEgg crazyegg.com Vezi politica de confidenţialitate
ce2ab, ce_login, ceac, sid, _ceir, is_returning, _CEFT, ceg.s, ceg.u, __ar_v4, __distillery, __zlcmid, __zprivacy, _ga, _gat, ki_r, ki_s, ki_t, ki_u, km_ai, km_lv, km_ni, km_uq, km_vs, kvcd, optimizelyBuckets, optimizelyEndUserId, optimizelyPendingLogEvents, optimizelySegments
CXENSE cxense.com Vezi politica de confidenţialitate
cx_profile_timeout, cx_profile_data
Aceste module cookie vă permit să vă conectaţi la reţelele de socializare preferate și să interacţionaţi cu alţi utilizatori.
- Interacţiuni social media (like & share) - Posibilitatea de a te loga în cont folosind o platformă terţă (Facebook, Google, etc) - Rularea conţinutului din platforme terţe (youtube, soundcloud, etc)
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
Facebook facebook.com Vezi politica de confidenţialitate
a11y, act, csm, P, presence, s, x-referer, xs, dpr, datr, fr, c_user
Youtube youtube.com Vezi politica de confidenţialitate
GED_PLAYLIST_ACTIVITY,APISID, GEUP, HSID, LOGIN_INFO, NID, PREF, SAPISID, SID, SSID, SIDCC, T9S2P.resume, VISITOR_INFO1_LIVE, YSC, dkv, s_gl, wide
Twitter twitter.com Vezi politica de confidenţialitate
_twitter_sess, auth_token, lang, twid, eu_cn, personalization_id, syndication_guest_id, tfw_exp
Aceste module cookie sunt folosite de noi și alte entităţi pentru a vă oferi publicitate relevantă intereselor dumneavoastră, atât în cadrul site-ului nostru, cât și în afara acestuia.
- Oferirea de publicitate în site adaptată concluziilor pe care le tragem despre tine în funcţie de istoricul navigării tale în site și, în unele cazuri, în funcţie de profilul pe care îl creăm despre tine. Facem acest lucru pentru a menţine site-ul profitabil, în așa fel încât să nu percepem o taxă de accesare a site-ului de la cei care îl vizitează. - Chiar dacă astfel de module cookie nu sunt utilizate, te rugăm să reţii că ţi se vor afişa reclame pe site-ul nostru, dar acestea nu vor fi adaptate intereselor tale. Aceste reclame pot să fie adaptate în funcţie de conţinutul paginii.
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
Google DFP google.com Vezi politica de confidenţialitate
__gads, id, NID, SID, ANID, IDE, DSID, FLC, AID, TAID, exchange_uid, uid, _ssum, test_cookie, 1P_JAR, APISID, evid_0046, evid_0046-synced
Trimite
Vezi aici politica noastră de cookie-uri și de prelucrare a datelor tale