Sari la conținut

Infecțiile urinare și rezistența la antibiotice

Rezistența germenilor la antibiotic este un subiect vast, abordat generos în literatura ultimei decade. În contextul folosirii exagerate a antibioticelor, apar din ce în ce mai multe cazuri de infecții cu germeni multirezistenți.

Miami Beach Offers Free Zika Testing

Foto: Joe Raedle/Getty Images

Una din trei femei s-a confruntat cu un tip de infecție urinară până la vârsta de 24 de ani. Infecțiile apar preponderent la populația feminină fiind influențate de anatomia uro-genitală specifică (uretra mai scurtă) și de factori comportamentali.

Escherichia coli este responsabilă pentru 80% din cazurile de cistită și de peste 20 de ani se vorbește despre faptul că 30% dintre toate tulpinile de E. coli sunt rezistente la clasica Ampicilină. Între timp, procentul a crescut și au apărut tulpini cu rezistență și la antibiotice mai noi, iar cursa între bacterii și antibiotice continuă.

Când există simptome, dar testele ies negative

Există situații în care pacientele prezintă simptome de infecție urinară, iar testele efectuate cu ajutorul benzilor U-stick și chiar urocultura dau rezultate negative. Cauzele pentru această situație sunt multiple.

Există posibilitatea ca infecția să fie cu germeni pe care în mod particular urocultura nu îi poate depista - Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia. Pentru a pune în evidență existența lor este nevoie de teste speciale, de exemplu cele genetice, de tip PCR, care identifică prezența ADN-ului bacteriilor care cauzează infecția.  

Alte cauze sunt date de infecțiile cu un număr mic de germeni, care nu ies în evidență la prima urocultură.

Un alt motiv poate fi prezența patologiei vezicii care poate să mimeze o infecție urinară - putem defini vezica iritabilă prin incapacitatea vezicii de a funcționa ca un rezervor între micțiuni. În aceste cazuri, vezica transmite creierului semnalul de necesitate de evacuare, indiferent de cantitatea de urină (micțiuni frecvente).

Infecția urinară în sarcină

Infecția urinară în sarcină este o situație periculoasă pentru evoluția sarcinii: risc de naștere prematură, risc de afectare fetală (infecție).

Recomandările sunt ca infecțiile urinare din sarcină să fie tratate energic și agresiv, inclusiv bacteriuria asimptomatică (fără să existe simptome, infecția iese la testările obișnuite n.r). Pe de altă parte, tratamentul intempestiv și incomplet cu antibiotic reprezintă baza dezvoltării rezistenței germenilor. Nevoia de a trata agresiv orice suspiciune de infecție urinară în sarcină și recunoașterea pericolului de dezvoltare a rezistenței la antibiotic creează un cerc vicios. La acest moment nu există o soluție coerentă.

Tratament

Creșterea diurezei prin consum de multă apă, precum și consumul de extract de merișor, care schimbă PH-ul și are un ușor efect antibacterian pot ajuta și se pot dovedi suficiente în cazurile ușoare de cistită și congestie pelvină, însă nu pot substitui tratamentul cu antibiotic în cazurile de infecție reală (cu urocultură pozitivă).

Vaccinuri precum Strovac sau auto-vaccinul pot reduce frecvența infecțiilor urinare, dar nu pot rezolva în întregime problema.

Multe dintre cercetările din ultimii ani ce caută o soluție pentru multirezistența germenilor la tratament se bazează pe abordări alternative metodei tradiționale de a găsi derivați din ce în ce mai puternici ai antibioticelor clasice. Însă cea mai mare parte dintre aceste studii nu au fost încă introduse în practica medicală.

Un exemplu este folosirea polimerilor în formă de stea pentru a distruge peretele celular al bacteriilor, folosirea unor enzime provenite de la bacteriofagi — mici viruși care infectează bacteriile (care la rândul lor se auto-replică transmițând propria infecție virală). O altă abordare este dezvoltarea de antibiotice derivate din flora bacteriană umană (abordarea clasică fiind aceea de a deriva antibiotice din sol sau anumite tipuri de mucegai).

Despre autor: Dr. Iosif Niculescu este absolvent al facultății de medicină Carol Davila, are specialitatea în obstetrică-ginecologie. A lucrat în Africa de Sud și a avut activitate științifică în cadrul Facultății de Medicină din Durban. În 1999 a revenit în Europa și a practicat în clinici și spitale din Germania, atât în sistemul public cât și în cel privat, până la poziția de șef de secție. Între 2009 – 2010 a fost director al spitalului de obstetrică și ginecologie Regina Maria din București. În 2011 a deschis propriul cabinet în sudul Germaniei. În 2014 a revenit în România (colaborări cu Intermedicas, Medicover, Medsana și Sanador).

Editor: Laura Ștefănuț

Puteți urmări Opinii și Analize care explică actualitatea pe Facebook 

Etichete: tratament , vaccin , cistita , infectie urinara , laura stefanut

Pe aceeași temă
Confidenţialitatea ta este importantă pentru noi. Vrem să fim transparenţi și să îţi oferim posibilitatea să accepţi cookie-urile în funcţie de preferinţele tale.
De ce cookie-uri? Le utilizăm pentru a optimiza funcţionalitatea site-ului web, a îmbunătăţi experienţa de navigare, a se integra cu reţele de socializare şi a afişa reclame relevante pentru interesele tale. Prin clic pe butonul "DA, ACCEPT" accepţi utilizarea modulelor cookie. Îţi poţi totodată schimba preferinţele privind modulele cookie.
Da, accept
Modific setările
Alegerea dumneavoastră privind modulele cookie de pe acest site
Aceste cookies sunt strict necesare pentru funcţionarea site-ului și nu necesită acordul vizitatorilor site-ului, fiind activate automat.
- Afișarea secţiunilor site-ului - Reţinerea preferinţelor personale (inclusiv în ceea ce privește cookie-urile) - Reţinerea datelor de logare (cu excepţia logării printr-o platformă terţă, vezi mai jos) - Dacă este cazul, reţinerea coșului de cumpărături și reţinerea progresului unei comenzi
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
RCS&RDS S.A. digi24.ro Vezi politica de confidenţialitate
prv_level, civicCookieControl, m2digi24ro, stickyCookie
Google Analytics google.com Vezi politica de confidenţialitate
_ga, _gid, _gat, AMP_TOKEN, _gac_<property-id>, __utma, __utm, __utmb, __utmc, __utmz, __utmv
CXENSE cxense.com Vezi politica de confidenţialitate
cX_S, cX_P, gcks, gckp, _cX_segmentInfo, cX_T
Google IDE google.com Vezi politica de confidenţialitate
IDE
Vă rugăm să alegeţi care dintre fişierele cookie de mai jos nu doriţi să fie utilizate în ce vă priveşte.
Aceste module cookie ne permit să analizăm modul de folosire a paginii web, putând astfel să ne adaptăm necesității userului prin îmbunătățirea permanentă a website-ului nostru.
- Analiza traficului pe site: câţi vizitatori, din ce arie geografică, de pe ce terminal, cu ce browser, etc, ne vizitează - A/B testing pentru optimizarea layoutului site-ului - Analiza perioadei de timp petrecute de fiecare vizitator pe paginile noastre web - Solicitarea de feedback despre anumite părţi ale site-ului
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
CrazyEgg crazyegg.com Vezi politica de confidenţialitate
ce2ab, ce_login, ceac, sid, _ceir, is_returning, _CEFT, ceg.s, ceg.u, __ar_v4, __distillery, __zlcmid, __zprivacy, _ga, _gat, ki_r, ki_s, ki_t, ki_u, km_ai, km_lv, km_ni, km_uq, km_vs, kvcd, optimizelyBuckets, optimizelyEndUserId, optimizelyPendingLogEvents, optimizelySegments
CXENSE cxense.com Vezi politica de confidenţialitate
cx_profile_timeout, cx_profile_data
Aceste module cookie vă permit să vă conectaţi la reţelele de socializare preferate și să interacţionaţi cu alţi utilizatori.
- Interacţiuni social media (like & share) - Posibilitatea de a te loga în cont folosind o platformă terţă (Facebook, Google, etc) - Rularea conţinutului din platforme terţe (youtube, soundcloud, etc)
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
Facebook facebook.com Vezi politica de confidenţialitate
a11y, act, csm, P, presence, s, x-referer, xs, dpr, datr, fr, c_user
Youtube youtube.com Vezi politica de confidenţialitate
GED_PLAYLIST_ACTIVITY,APISID, GEUP, HSID, LOGIN_INFO, NID, PREF, SAPISID, SID, SSID, SIDCC, T9S2P.resume, VISITOR_INFO1_LIVE, YSC, dkv, s_gl, wide
Twitter twitter.com Vezi politica de confidenţialitate
_twitter_sess, auth_token, lang, twid, eu_cn, personalization_id, syndication_guest_id, tfw_exp
Aceste module cookie sunt folosite de noi și alte entităţi pentru a vă oferi publicitate relevantă intereselor dumneavoastră, atât în cadrul site-ului nostru, cât și în afara acestuia.
- Oferirea de publicitate în site adaptată concluziilor pe care le tragem despre tine în funcţie de istoricul navigării tale în site și, în unele cazuri, în funcţie de profilul pe care îl creăm despre tine. Facem acest lucru pentru a menţine site-ul profitabil, în așa fel încât să nu percepem o taxă de accesare a site-ului de la cei care îl vizitează. - Chiar dacă astfel de module cookie nu sunt utilizate, te rugăm să reţii că ţi se vor afişa reclame pe site-ul nostru, dar acestea nu vor fi adaptate intereselor tale. Aceste reclame pot să fie adaptate în funcţie de conţinutul paginii.
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
Google DFP google.com Vezi politica de confidenţialitate
__gads, id, NID, SID, ANID, IDE, DSID, FLC, AID, TAID, exchange_uid, uid, _ssum, test_cookie, 1P_JAR, APISID, evid_0046, evid_0046-synced
Trimite
Vezi aici politica noastră de cookie-uri și de prelucrare a datelor tale