Ecoendoscopia este o procedură minim-invazivă, atât diagnostică cât şi terapeutică, ce uneşte endoscopia digestivă cu ecografia. Astfel, endoscopul prezintă în capăt un transductor de ecografie, cu ajutorul căruia se pot vizualiza din interiorul tubului digestiv afecţiunile de la nivelul peretelui digestiv, precum şi structurile şi organele învecinate. Ecoendoscopia are multiple indicaţii, facilitând diagnosticul unor leziuni adesea greu de caracterizat prin metode imagistice cum ar fi ecografia, computer tomografia, rezonanţa magnetică. Cel mai important, ecoendoscopia oferă beneficiul stabilirii diagnosticului histopatologic în vederea ghidării tratamentului.
Ȋn plus, reprezintă o alternativă net superioară chirurgiei, având riscuri minime şi rezultate excelente pentru obţinerea biopsiilor în cazul tumorilor. Astfel, tratamentul oncologic poate fi ulterior administrat pacientului pe baza rezultatelor obţinute după examinarea ţesutului de către medicul anatomopatolog.
Când se recomandă ecoendoscopia?
Ecoendoscopia se poate clasifica după indicaţie, în diagnostică sau terapeutică. De asemenea, în funcţie de localizarea leziunii, se poate realiza pentru investigarea patologiilor de tract digestiv superior prin introducerea aparatului la nivelul cavităţii bucale şi avansarea până în duodenul II, sau pentru diagnosticul leziunilor anorectale, situaţie în care aparatul e introdus prin orifciul anal.
Endoscopia diagnostică se efectuează pentru evaluarea imagistică și, dacă se impune, biopsică a patologiilor de la nivelul tractului gastrointestinal, mediastinului, ficatului, pancreasului, colecistului şi căilor biliare, cum ar fi: leziunile solide/chistice pancreatice, ampulomul vaterian, stenozele biliare şi colangiocarcinomul distal, litiaza coledociană, formaţiuni subepiteliale esogastrice diagnosticate la endoscopia digestivă obişnuită, stadializarea cancerului esofagian, gastric, rectal, pulmonar (T-tumor N-nodes), caracterizarea adenopatiilor mediastinale/abdominale, leziunile solide hepatice (metastaze).
Endoscopia terapeutică poate fi recomandată de medic pentru neuroliza plexului celiac (metodă paleativă de combatere a durerii la pacienţii cu patologie pancreatică în stadiile terminale), drenajul colecţiilor/pseudochistelor (peri)pancreatice, drenajul colecţiilor intraabdominale (abcese hepatice, subfrenice, biliom), drenajul vezicii biliare (utilizând lumen-apposing metal stents), drenajul căilor biliare (transduodenal, transgastric, rendezvous), tratamentul ecoendoscopic ghidat al tumorilor (injectarea de substanţe antitumorale/ablaţia cu radiofrecvenţă).
Această investigație nu este dureroasă, practic traseul ecoendoscopului fiind unul fiziologic, de-a lungul tubului digestiv, asemenea alimentelor. Totuşi, fiind considerată o procedură minim invazivă, se realizează cu sedare. Sedarea este profundă, pe cale intravenoasă şi e asigurată de medicul anestezist. Ȋn timpul procedurii, sunt monitorizate tensiunea arterială, alura ventriculară, saturaţia. Ȋn general, ecoendoscopia se realizează în regim ambulator, iar trezirea după sedare are loc rapid. Se recomandă totuși ca cei care efectuează investigația să vină însoţiți de un aparţinător, iar după procedură să nu conducă maşina.
În cadrul Spitalului Clinic Sanador, ecoendoscopia este realizată cu un aparat Olympus, tip liniar (imaginea ecografică este de 180 de grade), de către o echipă de medici cu o vastă experiență, ce poate investiga, diagnostica și trata cu profesionalism orice afecțiune medicală localizată la nivelul aparatului digestiv.
Articol susținut de SANADOR 
