Ghidurile medicale din România sunt expirate. Asistent: Dacă ar fi un incendiu în sala de operații, nu știu pe unde pot să ies

hol-intunecat-spital-psihiatrie-GettyImages-879145572-copy
FOTO: Getty Images

Peste 200 de ghiduri medicale sunt expirate. Este realitatea care iese la iveală după ce o pacientă a luat foc pe masa de operație, la Spitalul Floreasca. Orice aparatură nouă presupune protocoale noi, orice descoperire sau inovație impune actualizarea regulilor. Toate trebuie să se regăsească în ghidul clinic. În România, cele mai multe astfel de ghiduri sunt neactualizate. Unele, de zece de ani. Autoritățile știu, dar nu au făcut nimic până acum nimic.

Ghidurile clinice sunt recomandări esențiale de bună practică. Sunt adevărate biblii pentru medici și trebuie să cuprindă toate noutățile științifice internaționale, toate noile direcții medicale. Sunt documente de bază din care, mai apoi, în funcție de specializări, spitalele extrag documentație specifică și fac protocoale proprii.

În România, aproape 230 de astfel de ghiduri sunt neactualizate. Asta poate vicia actul medical pentru 22 de specialități. Cele mai multe ghiduri depășite sunt în dermatovenerologie, obstetrică-ginecologie, neonatologie, cardiologie, anstezie și terapie intensivă. Potrivit legii sănătății, personalul medical este obligat să le respecte.

„Avem nevoie de o siguranță când facem acest act medical, pentru că este un act cu o responsabilitate foarte, foarte mare, totdeauna ai viața omului în mâinile tale și tocmai că vorbim de obsterică-ginecologie e viața mămicii și viața copilului, deci e foarte bine să fie niște ghiduri foarte clare. E bine să se actualizeze din când în când și să se adapteze la ce noutăți mai sunt”, spune Chadi Muheidli, medic ginecolog.

Sistemul de sănătate românesc funcționează de foarte mulți ani cu ghiduri neactualizate sau chiar expirate. Acum mai bine de un an, Autoritatea Națională pentru Management a Calității în Sănătate a sesizat Ministerul Sănătății.

„Ghidurile naționale la noi au o vechime de zece ani. Adică nu mai sunt de mult valabile, dar ele sunt publicate în MO și constituie act normativ”, spune Vasile Cepoi, președintele ANMCS.

Practic în spitalele din România, personalul medical se ghidează după reguli care, în timp, au fost schimbate cu totul.

Sunt depășite și constituie risc pentru pacienți și pentru profesioniști. În cazul unor acuze de malpraxis, o instanță se va raporta la un document publicat în MO, or el nu mai e valabil. În funcție de evoluția la nivel internaționa, dacă apar ghiduri care arată că o procedură se mai face sau nu, corpul profesional trebuie să se sesizeze”, spune Vasile Cepoi, președintele ANMCS.

Ghidurile medicale trebuie actualizate de cele peste 60 de comisii de specialitate ale Ministerului Sănătății. Ele au fost publicate în Monitorul Oficial în 2010 și de atunci au rămas așa. Reprezentanții ministerului spun că abia acum se lucrează la actualizarea lor, după un an de la prima sesizare.

Cu sau fără reguli scrise, tragedia de la Spitalul de Urgență Floreasca a scos în evidență și mai mult haosul din spitale și cum medicii lucrează. Cum pot mai bine sau cum vor ei. Chirurgul Mircea Beuran a fost șeful secției Chirugie 3 aproape 20 de ani, timp în care a stabilit acolo propriile reguli. În urma controalelor, autoritățile au ajuns la concluzia că sala de operație în care o femeie a luat foc a fost la un pas să sară în aer din cauza unei serii de erori și a unor proceduri fie greșite, fie nerespectate. De exemplu, la dezinfectarea pacienților era folosită o substanță cu mult alcool - aproape 90%. Aceasta, în combinație cu bisturiul electric, produce flacără. Această substanță nu mai e recomandată pentru pregătirea pacienților, dar pe secția docturului Beuran era folosită în mod obișnuit.

„S-a ignorat o procedură care este adoptată la scară larga. Procedura de dezinfecție a tegumentelor în care se folosește în prima instanță betadina și în cazul pacienților alergici la iod se folosește gluconatul de clorhexidina”, spune Victor Costache, ministrul Sănătății.

Alcoolul în prezența unei scântei se aprinde, asta nu trebuie să scrie într-un protocol, e o chestie elementară”, spune Gheorghe Borcean, președintele Colegiului Medicilor.

Medicii din sala de operație nu au știut sau nu au ținut cont de acest lucru, iar o pacientă a ars pe masa de operație. Incidentul a fost ascuns de conducerea spitalului.

Una din explicațiile pentru care ei nu au raportat a fost această teamă de consecințele, de repercusiunile imediate pe care le vor suferi. Există riscul de explozie în orice sală în care utilizezi laserul sau bisturiul electric”, spune Vasile Cepoi, președintele ANMCS.

Pentru evitarea unor tragedii de amploarea celei de la Floreasca personalul medical trebuie instruit să știe cum să intervină. În România, în spitalele publice, nu există însă proceduri pentru stingerea unui incendiu în sălile de operații, iar personalul nu este instruit nici măcar să folosească aparatura nouă. Un astfel de caz este la Spitalul Universitar. Anul trecut a fost cumpărată aparatura de ultimă generație și a fost deschis un bloc operator cu 11 săli. Orice aparatură nouă presupune un stagiu de pregătire a celor care o folosesc.

„Nu îmi aduc aminte să mi se fi comunicat să vin să învăț cum se folosește masa de operații, cum se folosește electrocauter sau cum se folosesc celelalte aparate din dotarea blocului operator. Că or fi colegi sau că s-a mers pe premiza instruim 2-3 și le spun la ceilalți nu contest”, spune Daniel Simion, asistent medical.

Ce am văzut din procesele verbale, erau cei care erau prezenți la locul de muncă”, spune Nelu Tătaru, secretar de stat.

Problemele sunt dintre cele mai diverse. Unele spitalele nu au nici măcar autorizație de securitate la incendii.

Am avut ocazia ... de a lucra într-un spital privat. În acel spital privat să știți că vedeau cei de la ISU și ne prelucrau. Da, ne prelucrau în caz de incendiu. Ei, spitalul public. Spitalul public ... unele dintre ele nici nu știu dacă au autorizație nu au de niciunele. Eu acum în blocul operator central, dacă ar fi un incendiu acum în sala de operații nici nu știu pe unde pot să ies, dacă vreți să mă credeți”, spune Daniel Simion, asistent medical.

Chiar dacă vorbim de ghiduri expirate sau de lipsa lor, sunt medici care oricum le ignoră. Și recunosc acest lucru.

Editor web: C.T.

Partenerii noștri
Confidenţialitatea ta este importantă pentru noi. Vrem să fim transparenţi și să îţi oferim posibilitatea să accepţi cookie-urile în funcţie de preferinţele tale.
De ce cookie-uri? Le utilizăm pentru a optimiza funcţionalitatea site-ului web, a îmbunătăţi experienţa de navigare, a se integra cu reţele de socializare şi a afişa reclame relevante pentru interesele tale. Prin clic pe butonul "DA, ACCEPT" accepţi utilizarea modulelor cookie. Îţi poţi totodată schimba preferinţele privind modulele cookie.
Da, accept
Modific setările
Alegerea dumneavoastră privind modulele cookie de pe acest site
Aceste cookies sunt strict necesare pentru funcţionarea site-ului și nu necesită acordul vizitatorilor site-ului, fiind activate automat.
- Afișarea secţiunilor site-ului - Reţinerea preferinţelor personale (inclusiv în ceea ce privește cookie-urile) - Reţinerea datelor de logare (cu excepţia logării printr-o platformă terţă, vezi mai jos) - Dacă este cazul, reţinerea coșului de cumpărături și reţinerea progresului unei comenzi
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
RCS&RDS S.A. digi24.ro Vezi politica de confidenţialitate
prv_level, civicCookieControl, m2digi24ro, stickyCookie
Google Analytics google.com Vezi politica de confidenţialitate
_ga, _gid, _gat, AMP_TOKEN, _gac_<property-id>, __utma, __utm, __utmb, __utmc, __utmz, __utmv
CXENSE cxense.com Vezi politica de confidenţialitate
cX_S, cX_P, gcks, gckp, _cX_segmentInfo, cX_T
Google IDE google.com Vezi politica de confidenţialitate
IDE
Vă rugăm să alegeţi care dintre fişierele cookie de mai jos nu doriţi să fie utilizate în ce vă priveşte.
Aceste module cookie ne permit să analizăm modul de folosire a paginii web, putând astfel să ne adaptăm necesității userului prin îmbunătățirea permanentă a website-ului nostru.
- Analiza traficului pe site: câţi vizitatori, din ce arie geografică, de pe ce terminal, cu ce browser, etc, ne vizitează - A/B testing pentru optimizarea layoutului site-ului - Analiza perioadei de timp petrecute de fiecare vizitator pe paginile noastre web - Solicitarea de feedback despre anumite părţi ale site-ului
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
CrazyEgg crazyegg.com Vezi politica de confidenţialitate
ce2ab, ce_login, ceac, sid, _ceir, is_returning, _CEFT, ceg.s, ceg.u, __ar_v4, __distillery, __zlcmid, __zprivacy, _ga, _gat, ki_r, ki_s, ki_t, ki_u, km_ai, km_lv, km_ni, km_uq, km_vs, kvcd, optimizelyBuckets, optimizelyEndUserId, optimizelyPendingLogEvents, optimizelySegments
CXENSE cxense.com Vezi politica de confidenţialitate
cx_profile_timeout, cx_profile_data
Aceste module cookie vă permit să vă conectaţi la reţelele de socializare preferate și să interacţionaţi cu alţi utilizatori.
- Interacţiuni social media (like & share) - Posibilitatea de a te loga în cont folosind o platformă terţă (Facebook, Google, etc) - Rularea conţinutului din platforme terţe (youtube, soundcloud, etc)
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
Facebook facebook.com Vezi politica de confidenţialitate
a11y, act, csm, P, presence, s, x-referer, xs, dpr, datr, fr, c_user
Youtube youtube.com Vezi politica de confidenţialitate
GED_PLAYLIST_ACTIVITY,APISID, GEUP, HSID, LOGIN_INFO, NID, PREF, SAPISID, SID, SSID, SIDCC, T9S2P.resume, VISITOR_INFO1_LIVE, YSC, dkv, s_gl, wide
Twitter twitter.com Vezi politica de confidenţialitate
_twitter_sess, auth_token, lang, twid, eu_cn, personalization_id, syndication_guest_id, tfw_exp
Aceste module cookie sunt folosite de noi și alte entităţi pentru a vă oferi publicitate relevantă intereselor dumneavoastră, atât în cadrul site-ului nostru, cât și în afara acestuia.
- Oferirea de publicitate în site adaptată concluziilor pe care le tragem despre tine în funcţie de istoricul navigării tale în site și, în unele cazuri, în funcţie de profilul pe care îl creăm despre tine. Facem acest lucru pentru a menţine site-ul profitabil, în așa fel încât să nu percepem o taxă de accesare a site-ului de la cei care îl vizitează. - Chiar dacă astfel de module cookie nu sunt utilizate, te rugăm să reţii că ţi se vor afişa reclame pe site-ul nostru, dar acestea nu vor fi adaptate intereselor tale. Aceste reclame pot să fie adaptate în funcţie de conţinutul paginii.
Companie Domeniu Politica de confidenţialitate
Google DFP google.com Vezi politica de confidenţialitate
__gads, id, NID, SID, ANID, IDE, DSID, FLC, AID, TAID, exchange_uid, uid, _ssum, test_cookie, 1P_JAR, APISID, evid_0046, evid_0046-synced
Trimite
Vezi aici politica de confidenţialitate