Control riguros asupra concediilor medicale: CNAS va putea verifica decizia medicilor și suspenda plata certificatelor suspecte
Autoritățile înăspresc regulile de control pentru a stopa abuzurile din sistemul de sănătate. Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS), Horațiu Moldovan, a anunțat miercuri, 22 aprilie, că CNAS-ul va depăși limitele verificărilor pur administrative și va începe să controleze propriu-zis decizia medicală care stă la baza eliberării concediilor de boală.
Măsura vine într-un moment critic, în care Guvernul încearcă să echilibreze bugetul Sănătății, după ce cheltuielile cu indemnizațiile pentru incapacitate de muncă au atins anul trecut pragul de 6 miliarde de lei, reprezentând 8% din bugetul CNAS.
Până în prezent, CNAS era limitată la verificarea documentelor sub aspect formal (termene, semnături, ștampile). Noua abordare presupune o implicare directă a medicilor din cadrul Casei în evaluarea corectitudinii diagnosticului raportat la starea clinică a pacientului.
„Noi puteam să controlăm doar chestiuni administrative şi nu decizia medicală. Acum putem să controlăm decizia medicală şi vom face acest lucru cu toată responsabilitatea. Vom resuscita serviciul medical al caselor de asigurări... Acolo există medici care pot să aibă o judecată medicală şi pot să confirme dacă un concediu medical se corelează sau nu cu datele clinice aferente consultaţiei”, a explicat Horațiu Moldovan la un eveniment de specialitate.
RECOMANDAREA NOASTRĂ
Pensionarii continuă să ceară restituirea CASS. Casa de Pensii explică de ce solicitările nu au efect
Procedura de sesizare și sancțiunile pentru medici
Noua reglementare oferă angajatorilor un instrument activ de intervenție. În cazul în care o companie are suspiciuni privind veridicitatea unui concediu medical prezentat de un angajat, aceasta poate sesiza CNAS. Ulterior, dacă serviciul medical al Casei confirmă suspiciunea, cazul este trimis comisiilor de expertiză medicală a capacității de muncă pentru o decizie finală.
Urmările pentru certificatele găsite ca fiind eliberate fictiv sunt drastice:
- Pentru pacient: Concediul medical respectiv nu va mai fi plătit.
- Pentru medic: Cazul va fi trimis comisiilor de disciplină ale Colegiului Medicilor. Sancțiunile pot varia de la mustrare până la retragerea dreptului de liberă practică.
Între descurajarea abuzurilor și protecția bolnavilor reali
Această ofensivă împotriva „concediilor fictive” completează tabloul reformei începute la 1 februarie 2026, când a fost introdusă neplata primei zile de concediu medical pentru majoritatea angajaților.
Premierul Ilie Bolojan a susținut constant necesitatea acestor măsuri pentru a opri risipa de resurse, argumentând că economiile de aproximativ 10% astfel realizate vor fi redirecționate către programele oncologice și medicamente vitale.
Totuși, pentru a evita afectarea celor aflați cu adevărat în suferință, Parlamentul a votat miercuri plata integrală a primei zile de concediu pentru pacienții oncologici, cronici și urgențe.
Vezi și Legea concediilor medicale, modificată în Parlament: Cine scapă de „taxa” pe prima zi de boală
Astfel, strategia autorităților pentru 2026 devine una duală: sprijin total pentru marii bolnavi, dar controale clinice severe pentru a elimina cazurile în care „boala” este folosită doar ca pretext pentru absența de la locul de muncă.
