Chirurgia hepatică este o chirurgie avansată, care a luat amploare relativ recent prin dezvoltarea și perfecționarea tehnicilor chirurgicale și de anestezie și prin îmbunătățirea aparaturii specifice utilizate.
Ficatul, cea mai mare glandă anexă a tubului digestiv, este un organ de importanță vitală, care îndeplinește funcții fiziologice esențiale. Atunci când este necesară o intervenție chirurgicală la nivel hepatic, se folosesc o serie de tehnici pentru a conserva funcționalitatea, vascularizația și integritatea țesutului hepatic.
Chirurgia hepatică este în fapt o supraspecializare din domeniul mai larg al chirurgiei generale, dezvoltată prin prisma complexității deosebite a intervențiilor adresate ficatului. Această chirurgie încorporează o gamă largă de indicații pentru tratamentul chirurgical al afecțiunilor hepatice, variind de la biopsii și rezecții hepatice, până la transplant.
Chirurgia ficatului este un tip dificil de chirurgie, care trebuie practicată de către un chirurg experimentat și cu o pregătire specială. Rezecțiile hepatice sunt intervenții de mare tehnicitate, din cauza complexității anatomice a ficatului, dar și a modificărilor care se produc în cursul afecțiunilor acestuia.
Patologia hepatică pentru care există indicații chirurgicale se împarte în două mari categorii: afecțiuni benigne și afecțiuni maligne. Leziunile hepatice benigne rezecate cel mai frecvent includ adenoamele, hiperplaziile nodulare focale, hemangioamele, unele traumatisme hepatice, chisturile hepatice. De asemenea, unele boli infecțioase, precum echinococoza care provoacă chistul hidatic hepatic, pot avea indicație de intervenție chirurgicală.
Rezecția hepatică sau hepatectomia este intervenția chirurgicală prin care se excizează o parte din ficat, iar cel mai frecvent este indicată pentru tratamentul tumorile hepatice maligne. Acestea pot fi tumori primare (carcinom hepatocelular în vasta majoritate a cazurilor) sau determinări secundare ale unor cancere din alte părți ale corpului (metastaze hepatice). Pentru tumorile hepatice primare, excizia reprezintă singura variantă de tratament cu potențial curativ.
Rezecțiile hepatice se pot realiza atât clasic, deschis, cât și minim invaziv – laparoscopic sau robotic. În chirurgia hepatică, abordul minim invaziv este indicat în cazuri atent selecționate, indicația operatorie fiind atent analizată în cadrul comisiei oncologice multidisciplinare (Tumor Board), din care fac parte medici din diferite specialități implicați în tratamentul cancerului.
În cadrul Centrului Integrat de Excelență în Boli Hepatice SANADOR patologia chirurgicală a ficatului este abordată multidisciplinar, pacienții beneficiind de tratament multimodal modern și eficace, iar echipele de medici supraspecializați în chirurgie hepatică realizează cu succes intervenții chirurgicale complexe, cu sprijinul unui departament de anestezie și terapie intensivă deosebit de performant.
La Spitalul Clinic SANADOR, în februarie 2020, echipa chirurgicală a Centrului Integrat de Excelență în Boli Hepatice, condusă de Prof. Dr. Irinel Popescu și Prof. Dr. Vladislav Brașoveanu, a efectuat primul transplant hepatic cu hemificat de la donator viu, într-o unitate sanitară privată. Au urmat două noi intervenții de transplant hepatic la SANADOR, una dintre ele marcând chiar o premieră națională, prin recoltarea asistată laparoscopic a hemificatului de la donator.
Articol susținut de SANADOR 
